Cirurgia de Hérnia Inguinal, Umbilical e de Hiato
Sente um abaulamento na virilha ou no umbigo que aumenta com esforço? A correção cirúrgica é o único tratamento definitivo, e quanto antes, mais simples.
Como saber se é hérnia?
Hérnias não regridem sozinhas. Adiar a correção aumenta o risco de encarceramento, uma urgência médica.
Também realizamos cirurgia de hérnia de hiato, causa frequente de refluxo persistente, azia e queimação. A correção é feita por videolaparoscopia.
Correção com tela por videolaparoscopia
A técnica com colocação de tela reduz a chance de a hérnia voltar e permite recuperação mais rápida, com alta precoce.
Cirurgia de hérnia de hiato e refluxo
O hiato é a abertura do diafragma por onde o esôfago passa até o estômago. Na hérnia de hiato, parte do estômago desliza por essa abertura em direção ao tórax, e o mecanismo que impede o retorno do conteúdo gástrico deixa de funcionar como deveria. É por isso que a hérnia de hiato aparece com tanta frequência associada ao refluxo: azia, queimação atrás do peito, regurgitação de líquido ácido, tosse seca à noite, rouquidão e sensação de alimento parado.
Boa parte dos casos é acompanhada clinicamente, com ajuste alimentar, mudança de hábitos e medicação para reduzir a acidez. A avaliação cirúrgica costuma entrar em cena quando os sintomas persistem apesar do tratamento correto, quando eles voltam sempre que a medicação é suspensa, quando o uso do remédio se estende por anos, quando a hérnia é volumosa, ou quando os exames mostram esofagite, estreitamento do esôfago ou outras alterações que preocupam. Endoscopia e, em casos selecionados, exames que avaliam a motilidade e a acidez do esôfago ajudam a definir a conduta.
A correção é feita por videolaparoscopia. O cirurgião reposiciona o estômago no abdômen, fecha o alargamento do hiato e reconstrói a barreira antirrefluxo com uma válvula feita com o próprio fundo do estômago, a fundoplicatura. Por ser minimamente invasiva, a técnica usa pequenas incisões e costuma permitir recuperação mais rápida do que a cirurgia aberta.
Depois da cirurgia, a alimentação é retomada em etapas, começando por consistências mais leves e evoluindo conforme a orientação da equipe. O objetivo do tratamento é controlar o refluxo e reduzir a dependência de medicação contínua, sempre com resultado avaliado caso a caso. Se você convive com refluxo persistente, uma avaliação com o cirurgião do aparelho digestivo é o caminho para saber se a cirurgia se aplica ao seu quadro.
Quanto custa a cirurgia de hérnia?
O custo da cirurgia de hérnia varia porque o planejamento depende do tipo e da localização da hérnia, da técnica indicada, do tempo estimado para o procedimento, dos materiais utilizados e da equipe envolvida. Hérnias inguinais, umbilicais, incisionais ou de hiato podem exigir abordagens diferentes, por isso o orçamento é elaborado somente depois da avaliação médica.
O atendimento com o Dr. João Paulo Lopes Neto na CCOG pode ser particular ou pelos convênios Unimed e ServSaúde. Para pacientes de convênio, a cobertura segue as regras da operadora, a modalidade do plano e o processo de autorização correspondente. A clínica não realiza atendimento pelo SUS.
Na consulta, o cirurgião examina a região, avalia sintomas, histórico e exames disponíveis e discute a conduta adequada para o caso. Com essas informações, a equipe orienta sobre as etapas e apresenta o orçamento, sem compromisso. Entre em contato para agendar sua avaliação e receber uma orientação individual sobre o tratamento.
Qual médico faz a cirurgia de hérnia?
Dr. João Paulo Lopes Neto
A correção de hérnias da parede abdominal e de hérnia de hiato é avaliada por um cirurgião do aparelho digestivo. Na prática, esse especialista identifica o tipo de hérnia, analisa sua localização, sintomas e riscos e define se há indicação cirúrgica. Também escolhe a abordagem adequada e orienta o paciente sobre preparo e acompanhamento.
O Dr. João Paulo Lopes Neto é cirurgião do aparelho digestivo, CRM 3218/MT e RQE 2561. Graduado em Medicina pela UFMS, é membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) e da Federação Internacional para a Cirurgia da Obesidade (IFSO).
Sua atuação em cirurgia de hérnia inclui a avaliação de hérnias inguinais, umbilicais, incisionais e de hiato, com planejamento individual da correção. Na consulta, considera o exame físico, o impacto dos sintomas, as atividades do paciente e os exames disponíveis para discutir a necessidade da cirurgia e a possibilidade de abordagem por videolaparoscopia.
O que acontece se a hérnia não for tratada?
Hérnia não regride sozinha. A falha na parede abdominal tende a aumentar com o tempo, e o abaulamento que antes só aparecia no esforço passa a ser constante, com desconforto em atividades cada vez mais simples.
A complicação mais temida é o encarceramento, quando a alça intestinal fica presa dentro da hérnia e não retorna. Se a circulação desse trecho é interrompida, o quadro evolui para estrangulamento, uma urgência cirúrgica. Dor súbita e intensa na hérnia, abaulamento que endurece e não reduz ao deitar, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes ou vermelhidão na região exigem pronto atendimento imediato.
Além do risco, existe a diferença de porte entre operar cedo e operar tarde. Hérnias menores costumam permitir correções mais simples e programadas; hérnias grandes ou operadas em regime de urgência envolvem planejamento mais complexo. Por isso a avaliação com o cirurgião não deve esperar a hérnia incomodar todos os dias.
Como é o preparo para a cirurgia de hérnia?
Na primeira consulta, o exame físico costuma ser suficiente para identificar a hérnia. Leve os exames que já tiver, como ultrassom ou tomografia, a lista dos medicamentos de uso contínuo, a carteirinha do convênio e um documento com foto. Vale relatar há quanto tempo percebeu o abaulamento, se ele aumentou, quais esforços pioram o quadro e se você já foi operado da mesma região.
Confirmada a indicação, são solicitados os exames pré-operatórios, em geral exames de sangue, avaliação da coagulação e exames complementares conforme a idade e o histórico. Pacientes com pressão alta, diabetes, alterações cardíacas, tabagismo ou uso de anticoagulantes podem precisar de avaliação cardiológica ou da liberação de outro especialista. Nas hérnias de hiato, a endoscopia digestiva alta faz parte da investigação.
Jejum, suspensão temporária de medicamentos e cuidados na véspera são orientados pela equipe. Quem vem das cidades da região de Rondonópolis recebe também a orientação sobre o tempo de permanência e as datas de retorno, para organizar o deslocamento com antecedência.
Como é a recuperação da cirurgia de hérnia?
Nos primeiros dias é esperado algum desconforto na região operada e nos pontos das pequenas incisões, controlado com a medicação prescrita. Caminhar cedo e em distâncias curtas faz parte da recuperação. Inchaço e uma coloração arroxeada ao redor da área operada podem aparecer e costumam regredir com o passar dos dias.
O retorno às atividades leves, como trabalho de escritório e tarefas domésticas simples, costuma acontecer em poucos dias. Esforço físico, academia e o levantamento de peso são liberados de forma progressiva, e essa liberação é definida na consulta de revisão, considerando o tipo de hérnia, o tamanho da correção e o trabalho de cada paciente. Respeitar esse intervalo é o que protege a correção enquanto a cicatrização acontece.
Procure a equipe sem esperar o retorno agendado se aparecer febre, dor forte ou crescente, vermelhidão, calor ou secreção nas incisões, ou se surgir novo abaulamento no local operado.
Particular, Unimed e ServSaúde
Atendemos consultas e cirurgias do Dr. João Paulo Lopes Neto de forma particular e pelos convênios Unimed e ServSaúde. Não realizamos atendimentos pelo SUS.
Perguntas sobre a cirurgia de hérnia
O orçamento é montado depois da avaliação, porque depende do tipo e da localização da hérnia, da técnica indicada, do tempo previsto, dos materiais utilizados e da equipe envolvida. O atendimento pode ser particular ou pelos convênios Unimed e ServSaúde, e pelo convênio a cobertura segue as regras da operadora. Não há atendimento pelo SUS.
O cirurgião do aparelho digestivo, responsável pela correção de hérnias da parede abdominal e de hérnia de hiato. Ele identifica o tipo de hérnia, avalia sintomas e riscos e define a técnica. Na CCOG, o responsável é o Dr. João Paulo Lopes Neto, CRM 3218/MT e RQE 2561.
O tratamento definitivo é cirúrgico. A correção devolve o conteúdo herniado ao lugar e reforça a parede com uma tela, o que reduz a chance de a hérnia voltar. Quando possível, é feita por videolaparoscopia, com pequenas incisões. A escolha da abordagem é definida na avaliação.
Nem sempre. Muitos casos são acompanhados com medicação e mudança de hábitos. A cirurgia costuma ser avaliada quando o refluxo persiste apesar do tratamento, quando os sintomas voltam sempre que a medicação é suspensa, quando a hérnia é volumosa ou quando os exames mostram complicações no esôfago.
Faixa, cinta e bandagem não corrigem a hérnia. Podem, no máximo, aliviar o desconforto por conter o abaulamento, mas a falha na parede abdominal continua lá e tende a aumentar. Nenhum medicamento ou exercício fecha uma hérnia: o único tratamento definitivo é a correção cirúrgica.
Varia com o tipo e o tamanho da hérnia e com a técnica utilizada. De modo geral, atividades leves são retomadas em poucos dias e a liberação completa, incluindo esforço intenso, acontece de forma progressiva ao longo das semanas seguintes, definida nas consultas de revisão.
Sim, com liberação progressiva. Depois da cicatrização e do aval do cirurgião na revisão, a musculação e as atividades com carga são retomadas por etapas. O que não se recomenda é antecipar essa volta por conta própria, porque o esforço precoce é justamente o que tensiona a correção.
A grande maioria das hérnias tem indicação cirúrgica, porque não regridem sozinhas e podem se complicar. A conduta é definida na avaliação, conforme o seu caso.
Com a correção por videolaparoscopia, a recuperação costuma ser rápida, com retorno gradual às atividades em poucos dias, sempre com orientação da equipe.
A técnica com colocação de tela reduz significativamente a chance de recidiva. Seguir as orientações do pós-operatório é importante para o melhor resultado.